（1）骨質(zhì)疏松癥：老年人多因內(nèi)分泌絮亂，激素水平下降，破骨細(xì)胞活性增加，而成骨細(xì)胞受抑制，致骨質(zhì)中的主要礦物質(zhì)——鈣、零大量流失。骨質(zhì)變薄、松脆，孔隙變大變多，形似海綿，俗稱“海綿骨”。骨折、腰疼為主要并發(fā)癥，腰椎自身壓縮性骨折較常見，多在查體時X光照相發(fā)現(xiàn)。
（2）腰椎間盤脫出癥：多數(shù)原因引起的椎間盤纖維環(huán)破裂后，骨核膨出，刺激和壓迫硬膜囊、脊神經(jīng)根及周圍軟組織等，造成活動性腰疼和坐骨神經(jīng)放射性疼。凡能使椎管內(nèi)壓增高的因素，如咳嗽、噴嚏、大小便時，均可誘發(fā)坐骨神經(jīng)疼。
（3）骨性關(guān)節(jié)炎：又叫增生性或老年性關(guān)節(jié)炎，腰椎是支持身體承重的主架骨。慢性創(chuàng)傷，積勞成疾，組織變性退化，結(jié)構(gòu)“破”壞，功能障礙。久坐、久站后腰疼，活動后疼痛消失；活動過多疼痛又加重。陰天下雨腰疼、板硬等不適。X光片顯示：椎間隙變窄，椎體邊緣刺那樣增生，相鄰椎體的增生連成一體，形成骨橋，大大限制椎體的活動。
（4）椎管狹窄癥：腰椎4或5為狹窄好發(fā)部位。長期腰疼、兩側(cè)性腿疼，特別是馬尾神經(jīng)性間歇跛行為其特征。安靜時無癥狀，短距離行走即出現(xiàn)腿疼及知覺減退。稍站立或下蹲后癥狀消失。椎管造影對診斷有決定意義。
（5）椎管內(nèi)腫瘤：絕大多數(shù)是可以手術(shù)切除的良性神經(jīng)膠質(zhì)瘤。腰腿疼長期經(jīng)治療不見好轉(zhuǎn)，且有繼續(xù)發(fā)展之趨勢，特別是出現(xiàn)脊髓壓破癥狀時，如下肢感覺遲鈍或消失、肌肉萎縮等，應(yīng)想到椎管內(nèi)腫瘤之可能。CT、核磁共振、椎管造影Wie診斷主要手段。
